ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ЭКОЛОГИЧЕСКОМУ, 
ТЕХНОЛОГИЧЕСКОМУ И АТОМНОМУ НАДЗОРУ

 ПРИКАЗ

 от 7 апреля 2008 года N 212

 Об утверждении Порядка организации работ по выдаче
 разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок 
(с изменениями на 20 августа 2008 года) 
___________________________________________________________
 
Документ с изменениями, внесенными: 
приказом Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 (Российская газета, N 188, 05.09.2008). 
___________________________________________________________

Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок организации работ по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок.

2. Направить настоящий приказ в Министерство юстиции Российской Федерации для государственной регистрации.

Руководитель
К.Б.Пуликовский
          
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
28 апреля 2008 года,
регистрационный N 11597 

Приложение
к приказу Федеральной службы
по экологическому, технологическому
и атомному надзору
от 7 апреля 2008 года N 212

ПОРЯДОК
организации работ по выдаче разрешений 
на допуск в эксплуатацию энергоустановок 
(с изменениями на 20 августа 2008 года)

 РД 12-08-2008

 I. Общие положения
1. Порядок организации работ по выдаче разрешений на допуск в эксплуатацию энергоустановок (далее - Порядок) разработан на основании федеральных законов, нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных документов Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору (далее - Служба), иных федеральных органов исполнительной власти.

2. Пункт отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182. - См. предыдущую редакцию. 
3. Требования Порядка являются обязательными для должностных лиц центрального аппарата Службы и ее территориальных органов (далее - должностные лица Службы), на которых возлагаются обязанности по организации и осуществлению государственного энергетического надзора.

 II. Организация работ по выдаче разрешения на допуск
 в эксплуатацию энергоустановки 
4. Перед осмотром энергоустановки должностное лицо Службы рассматривает представленную заявителем документацию на соответствие ее техническим регламентам, проекту, исполнительной документации и техническим условиям, требованиям нормативных правовых актов Российской Федерации, нормативных документов Службы и других федеральных органов исполнительной власти, на полноту проведенных наладочных работ и испытаний энергоустановки и правильность оформления протоколов, на наличие эксплуатационной и организационно-распорядительной документации, наличие и достаточность квалификации персонала, и его готовность к эксплуатации энергоустановки, на наличие сертификатов соответствия национальным стандартам (согласно утвержденному перечню продукции подлежащего обязательной сертификации).

5. Должностное лицо Службы для выдачи разрешения на допуск в эксплуатацию электроустановки рассматривает заявление установленного образца и перечень прилагаемых документов:

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- копию учредительного документа заверенную в установленном порядке (для юридического лица);

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- документы, подтверждающие полномочия лица, представляющего заявителя;

- технические условия на технологическое присоединение и справка об их выполнении (с отметками сетевой организации и субъекта оперативно-диспетчерского управления при необходимости);

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности сторон;

- проект электроустановки, согласованный в установленном порядке;

- однолинейную схему электроснабжения электроустановки, подписанную ответственным за электрохозяйство заявителя;

- сертификаты соответствия на электрооборудование (согласно утвержденному перечню продукции, подлежащего обязательной сертификации);

- копию свидетельства о регистрации электротехнической лаборатории в органах Ростехнадзора, проводившей приемосдаточные или профилактические испытания с перечнем разрешенных видов испытаний;

- перечень инструкций по охране труда и технике безопасности по видам работ;

- перечень должностных инструкций по каждому рабочему месту электротехнического персонала;

- приказ о назначении ответственных за электрохозяйство и их заместителей;

- копию договора с эксплуатирующей организацией (при отсутствии собственного эксплуатирующего персонала);

- выписку из журнала проверки знаний лиц, ответственных за электрохозяйство и их заместителей, электротехнического и электротехнологического персонала или копии протоколов проверки знаний;

- перечень имеющихся в наличии защитных средств с протоколами испытаний, противопожарного инвентаря, плакатов по технике безопасности;

- список лиц оперативного и оперативно-ремонтного персонала (Ф.И.О., должность, номера телефонов, группа по электробезопасности), которым разрешено ведение оперативных переговоров и переключений;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- исполнительную документацию (в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов);

- приемосдаточную документацию (протоколы, акты испытаний, наладки в соответствии с требованиями нормативно-правовых актов, технических регламентов, паспортов изготовителей).

6. Должностное лицо Службы для выдачи разрешения на допуск в эксплуатацию котельной рассматривает заявление установленного образца и перечень прилагаемых документов:

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- копию учредительного документа (заверенную в установленном порядке) для юридического лица;

- документы, подтверждающие полномочия лица (лиц), представляющего собственника;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- наличие заключения экспертизы промышленной безопасности и ее утверждение органами Ростехнадзора (при идентификации котельной как опасного производственного объекта);

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- документ на специальное водопользование;

- разрешения на применение технических устройств на опасном производственном объекте;

- паспорта зданий (сооружений) и энергоустановок;

- сертификаты на оборудование (согласно утвержденному перечню продукции, подлежащего обязательной сертификации);

- технические условия на присоединение тепловых энергоустановок и справка о выполнении технических условий;

- акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности сторон;

- промежуточные акты выполненных работ;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- оформление результатов технического освидетельствования промышленных дымовых труб и энергоустановок;

- акт приема рабочей комиссией или приемосдаточный акт между монтажной организацией и заказчиком;

- технический отчет о проведении испытаний (измерений), включая методы неразрушающего контроля;

- разрешение на допуск в эксплуатацию электрических установок;

- разрешение на допуск в эксплуатацию узла учета тепловой энергии на источнике теплоты;

- акт комплексного опробования тепловых энергоустановок;

- акт приемки газопроводов и газоиспользующей установки для проведения комплексного опробования (пусконаладочных работ);

- паспорт технического устройства (котла, трубопровода, сосуда, работающего под давлением);

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- распорядительные документы по организации безопасной эксплуатации тепловых энергоустановок;

- выписку из журнала проверки знаний или копии протоколов проверки знаний лиц, ответственных за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок и их заместителей, теплоэнергетического персонала;

- исполнительные схемы трубопроводов и запорной арматуры;

- должностные инструкции, инструкции по охране труда и технике безопасности;

- комплект действующих инструкций по эксплуатации энергоустановок, зданий и сооружений;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- утвержденный техническим руководителем перечень технической документации;

- утвержденную программу прогрева и пуска в эксплуатацию котельной (котла);

- перечень имеющихся в наличии защитных средств, средств пожаротушения и оказания медицинской помощи;

- оперативный план тушения пожара;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию.

7. Должностное лицо Службы для выдачи разрешения на допуск в эксплуатацию тепловых энергоустановок и тепловых сетей рассматривает заявление установленного образца и перечень прилагаемых документов:

- копию учредительного документа (заверенную в установленном порядке) для юридического лица;

- документы, подтверждающие полномочия лица (лиц), представляющего собственника;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- наличие заключения экспертизы промышленной безопасности и ее утверждение органами Ростехнадзора (при идентификации тепловых энергоустановок и тепловых сетей как опасного производственного объекта);

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- разрешение на применение технических устройств (оборудование тепловых энергоустановок, тепловых пунктов и тепловых сетей, участок тепловой сети, системы, приборы и средства противоаварийной защиты, сигнализации и контроля, используемые при эксплуатации указанного оборудования) при наличии идентифицирующих признаков опасности;

- документы по регистрации тепловой сети в органах Ростехнадзора или в организации - владельце сети;

- паспорта трубопроводов и тепловых энергоустановок;

- сертификаты на трубопроводы, арматуру и тепловые энергоустановки (согласно утвержденному перечню продукции, подлежащей обязательной сертификации);

- технические условия на присоединение тепловых энергоустановок;

- справку о выполнении технических условий;

- акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности сторон;

- акт приема рабочей комиссией или приемосдаточный акт между строительной (монтажной) организацией и заказчиком;

- технические отчеты о проведенных испытаниях (измерениях), включая отчет о тепловых испытаниях отопительных систем с определением теплозащитных свойств ограждающих конструкций и теплоаккумулирующей способности зданий;

- документы по техническому освидетельствованию;

- разрешение на допуск в эксплуатацию электрических установок (для тепловых пунктов, арматуры с электроприводом, камер и проходных каналов с системами освещения и вентиляции);

- акт комплексного опробования тепловых энергоустановок;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- распорядительные документы по организации безопасной эксплуатации тепловых энергоустановок;

- выписку из журнала проверки знаний или копии протоколов проверки знаний лиц, ответственных за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок и их заместителей, теплоэнергетического персонала;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию;

- исполнительные схемы трубопроводов и запорной арматуры;

- должностные инструкции, инструкции по охране труда и технике безопасности;

- комплект действующих инструкций по эксплуатации;

- утвержденную программу прогрева и пуска в эксплуатацию тепловой энергоустановки, тепловой сети;

- перечень имеющихся в наличии защитных средств, средств пожаротушения и оказания медицинской помощи;

- абзац отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182 - см. предыдущую редакцию.

8. Пункт отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182. - См. предыдущую редакцию.

9. При выявлении недостаточности представленных документов и (или) несоответствия их содержания установленным требованиям документы возвращаются заявителю с письменным обоснованием, в котором перечисляются конкретные причины возврата. В этом случае осмотр энергоустановки не проводится.

10. При отсутствии замечаний к представленным документам должностное лицо Службы по обращению заявителя, оформляемому в соответствии с приложениями N 1, 2, 3, согласовывает с ним дату осмотра энергоустановки.     
            
11. Срок рассмотрения документов и осмотра энергоустановки не должен превышать тридцати календарных дней со дня регистрации заявления. По результатам осмотра энергоустановки оформляется акт в соответствии с приложениями N 4, 5, 6.     
            
12. Пункт отменен с 16 сентября 2008 года - приказ Минприроды России от 20 августа 2008 года N 182. - См. предыдущую редакцию.

13. После устранения выявленных нарушений должностное лицо Службы повторно рассматривает представленную документацию и осматривает энергоустановку.

14. В случае отсутствия замечаний должностное лицо Службы, проводившее осмотр энергоустановки, оформляет акт осмотра энергоустановки и выдает разрешение на допуск ее в эксплуатацию (в соответствии с приложением N 7).      
            
Указанное разрешение подписывается должностным лицом Службы, проводившим осмотр энергоустановки, и утверждается его руководителем или по его распоряжению другим должностным лицом.

15. Акт осмотра и разрешение на допуск в эксплуатацию энергоустановки (далее - разрешение на допуск) оформляются в двух экземплярах каждый, один из которых передается заявителю, второй хранится в Службе.

16. Если в течение трех месяцев энергоустановка не будет технологически присоединена к сетям, ее допуск в эксплуатацию осуществляется повторно.

17. Для проведения пусконаладочных работ, если это предусмотрено проектом, выдается разрешение на допуск на период пусконаладочных работ. Срок действия такого разрешения устанавливается руководителем территориального органа Службы или в соответствии с его распоряжением должностными лицами этого органа, исходя из режима и графика проведения пусконаладочных работ на энергоустановке.

18. Оформление разрешения на допуск в эксплуатацию энергоустановки для аварийно-восстановительных работ, ликвидации аварийных режимов в работе системы энергоснабжения не требуется. Факт присоединения носит уведомительный характер.

19. Заявление, акт осмотра энергоустановки, разрешение на допуск подлежат регистрации и хранению в Службе.

Порядок регистрации и хранения указанных документов устанавливает руководитель территориального органа Службы. 
         
         Приложение N 1
к Порядку организации работ
по выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок
(в редакции, введенной в действие
 с 16 сентября 2008 года
 приказом Минприроды России
 от 20 августа 2008 года N 182, -
 см. предыдущую редакцию)

образец 
				
  	Руководителю 	  	
  	(полное наименование территориального органа Ростехнадзора) 	
  	  	  	
  	  	(инициалы и фамилия руководителя) 	

      
     
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск
 в эксплуатацию электроустановки 

	
(наименование заявителя, юридический, почтовый адреса, ИНН) 	

  телефон: 	  	факс 	  	
  	
   в лице 	  	
  	
(должность, Ф.И.О. руководителя)	
   для физического лица 	  	
  	
(почтовый индекс, адрес и телефон)	
   паспортные данные 	  	
  	
(серия, номер паспорта, кем и когда выдан)	
просит произвести проверку документации, осмотр энергоустановки и выдать разрешение на 	
допуск в эксплуатацию 	  	

(наименование энергоустановки, адрес) 	

   1. Состав и характеристика электроустановки: 	
  	
(тип, мощность, напряжение, количество, длина, марка и сечение кабеля, провода, характеристика ВЛ) 	

  	
  	
Ток плавких вставок предохранителей или уставок автоматов (релейной защиты):	
   ввод N 	  	А, ввод N 	  	А, ввод N 	  	А, 	
  	
   ввод N 	  	А, ввод N 	  	А, ввод N 	  	А, 	

(защитная автоматика) 	

   2. Техническая документация		
   2.1. Проект (исполнительная схема) разработан 	  	
  		
(наименование проектной организации (организация - разработчик исполнительной схемы) 		

													
   2.2. Разрешение на установленную мощность 	  	кВА (кВт), 	
  	
  N 	  	от 	" 	  	" 	  	20 	  	г., выдано 	  	
  	
(наименование организации, номер тел.) 	

	
   Срок действия 	  	
  	
   2.3. Разрешение на применение электроэнергии на термические цели 	" 	  	" 	  	20 	  	г. 	
   N 	  	выдано 	  	
  	
   2.4. Технические условия выданы 	" 	  	" 	  	20 	  	г. 	  	
  	
(наименование организации, выдавшей технические условия) 	
  	
   Действительны до 	" 	  	" 	  	20 	  	г. 	
  	
   Продлены до 	" 	  	" 	  	20 	  	г. 	  	
  	(кем, когда, основание) 	
   Выполнены/не выполнены 	  	
  	(номер и дата справки о выполнение ТУ) 	
  	
   2.5. Акт разграничения балансовой принадлежности   и   эксплуатационной   ответственности 	
сторон от " 	  	" 	  	20 	  	г. N 	  	выдан 	  	

3. Акт приемки в эксплуатацию рабочей комиссией, акт технической готовности электромонтажных работ или приемо-сдаточные акты между подрядными организациями и 	
заказчиком от " 	  	" 	  	20 	  	г. N 	  	  	
  	
   4. Акты на скрытые работы от " 	  	" 	  	20 	  	г. N 	  	  	
  	
   5. Электромонтажные и пусконаладочные работы выполнены 	
  	
(наименование организации) 	
  	
   6. Свидетельство о регистрации электролаборатории N 	  	от " 	  	" 	  	20 	  	г. 	
выдано 	

(место регистрации) 	
  	
   7. Паспорта (сертификаты) на электрооборудование 	  	

   9. Организация эксплуатации электроустановок: 	
   9.1. Эксплуатация электроустановок осуществляется 	
  	
(наименование организации, дата и номер регистрации в Ростехнадзоре) 	
  	
   9.2. Ответственный за электрохозяйство 	  	
  	(Ф.И.О., должность) 	
назначен приказом 	  	N 	  	от " 	  	" 	  	20 	  	г. 	
  	
   Проверку знаний норм и правил прошел 	" 	  	" 	  	20 	  	г. в комиссии 	

  	
с присвоением 	  	гр. по электробезопасности в электроустановках 	  	В. 	
  	
   Удостоверение N 	  	от 	" 	  	" 	  	  	  	г. 	
  	
   9.3. Достаточность по количеству и квалификации электротехнического персонала 	

   9.4. Договор на эксплуатацию электроустановки 	
  	
(наименование организации) 	
  	
   9.5. Состояние электрозащитных средств, их достаточность 	  	
  	
   9.6. Наличие технической документации (да, нет):	
   утвержденной принципиальной (однолинейной) электрической схемы 	  	
  	
   должностных инструкций 	  	
  	
   инструкций по эксплуатации 	  	
  	
   бланков нарядов 	  	
  	
   списков лиц, имеющих право: выдачи нарядов, оперативных переключений и др.	
   9.7. Наличие журналов (да, нет):	
   оперативного 	  	
  	
   проверки знаний 	  	
  	
   инструктажа вводного и по охране труда 
   электротехнического персонала 	  	
  	
   учета и содержания средств защиты 	  	
  	
   противоаварийных тренировок 	  	
  	
   учета и содержания электроинструмента 	  	
  	
   учета аварий и отказов 	  	
  	
   работ по нарядам и распоряжениям 	  	
  	
   инструктажа на 1 группу 	  	
  	
   9.8. Расчет за электроэнергию производится:	
   по счетчикам (тип): 	  	N 	  	гос. пов. 	  	
  	
Приложение: комплект документации на 	  	листах в 	  	экз. 	

Руководитель (заявитель) 	

" 	  	" 	  	20 	  	г. 	
  	
М.П. 	

      
Приложение N 2
к Порядку организации работ
по выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок
(в редакции, введенной в действие
 с 16 сентября 2008 года
 приказом Минприроды России
 от 20 августа 2008 года N 182, -
 см. предыдущую редакцию)

образец 
				
  	Руководителю 	  	
  	(полное наименование территориального органа Ростехнадзора) 	
  	  	  	
  	  	(инициалы и фамилия руководителя) 	

      
     
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении осмотра и выдаче разрешения 
на допуск в эксплуатацию котельной 

	
(наименование заявителя, юридический, почтовый адреса, ИНН) 	

 телефон: 	  	факс 	  	
  	
   в лице 	  	
(должность, Ф.И.О. руководителя)	
   для физического лица 	  	
  	
(почтовый индекс, адрес и телефон)	
   паспортные данные 	  	
                                   (серия, номер паспорта, кем и когда выдан)	
просит произвести проверку документации, осмотр энергоустановки и выдать разрешение 	
на допуск в эксплуатацию 	  	

(наименование энергоустановки, адрес) 	

   Назначение котельной установки (котельной): 	  	
  		
   1. Состав и характеристика оборудования котельной установки (котельной):		
   1.1. Состав и характеристика оборудования котельной 		

Наименование 	Единица измерения 	Величина
(Количество) 	
Установленная (располагаемая) мощность 	Гкал/час (МВт) 	  	
Подключенная нагрузка в соответствии с ТУ на подключение 	Гкал/час (МВт) 	  	
Топливо основное/резервное 	Газ/мазут/уголь/ДТ 	  	
Теплоноситель 	Вода/пар 	  	
ХВО 	Тип/производительность 	  	
Деаэратор 	Тип/производительность 	  	
БАГВ 	Емкость м, к-во 	  	
Подогреватели (сетевые, ГВС) 	Тип/производительность 	  	
Мазутный бак (бак запаса ДТ) 	м 	  	

1.2. Характеристика установленных котлов.

N п/п 	Тип
котла 	Завод.
N 	Завод-
изго-
тови-
тель 	Тепло-
носи-
тель
(вода/
пар) 	Уста-
нов-
ленная
мощ-
ность,
(Гкал/
час) 	Давле-
ние
пара
(воды),
(МПа) 	Тем-
пера-
тура
пара
(воды),
°С 	КПД
при
работе
на
основ-
ном
топли-
ве, % 	КПД
при
работе
на
ре-
зерв-
ном
топли-
ве, % 	
1 	  	  	  	  	  	  	  	  	  	
2 	  	  	  	  	  	  	  	  	  	

1.3. Характеристика теплоносителя, подаваемого в тепловые сети или теплопотребляющие установки (на границе балансовой и (или) эксплуатационной ответственности)

Наименование
теплоносителя 	Давление теплоносителя,
МПа 	Температура теплоносителя
при расчетной температуре
наружного воздуха, °С 	Расход
(тонн/час) 	
  	P 	P 	T 	T 	G 	
Вода 	  	  	  	  	  	
Пар 	  	  	  	
Возврат конденсата 	Давление, МПа
____________ 	Расход,
т/ч _________ 	  	

	
2. Техническая документация. 	
  	
2.2. Проект котельной установки (котельной) разработан 	  	
  	
регистрационный N 	  	, срок действия до 	  	  	  	20 	  	г. , по техническому заданию, выданному 	
  	за N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. на установленную мощность 	
  	Гкал/час. 	
  	
2.3. Проект котельной установки (котельной) рассмотрен: 	
организацией, выдавшей ТУ: заключение N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
2.4. Монтажные работы выполнены 	  	лицензия 	  	регистрационный N 	
  	, срок действия до 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
2.5. Основное и вспомогательное оборудование котельной представлено к допуску с оформленными паспортами и актами индивидуальных испытаний.	
2.6. Акт проведения ПНР котельной установки (котельной) от 	  	  	  	20 	  	г. N 	  	
пусконаладочной организацией.	
2.7. Разрешение на допуск электроустановок котельной от 	  	  	  	20 	  	г. N 	  	
  	
2.8. Акты приемки приборов учета:	
- топлива топливоснабжающей организации, выдавшей ТУ N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
- теплоносителя N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
2.9. Акты технического освидетельствования оборудования, зданий и сооружений котельной N 	
  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
2.10. Акты разграничения балансовой и (или) эксплуатационной ответственности со сторонними организациями:	
   - газ N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   - вода N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   - теплоноситель N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
2.11. Акт приемки газопроводов и газоиспользующих установок для проведения комплексного опробования (пусконаладочных работ). 	
  	
3. Организация эксплуатации:	
3.1. Эксплуатация котельной осуществляется персоналом организации 	
  	 Лицензия 	  	регистрационный N 	  	от 	  	
  	20 	  	г. Договор N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
3.2. Ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок:	
   от владельца котельной 	  	, назначен приказом N 	  	от 	  	
20 	  	г., который прошел проверку знаний ПТЭ и ПТБ 	
(протокол от 	  	20 	  	г. N 	  	); 	
  	
   от специализированной организации - 	  	, назначен приказом N 	
  	от 	  	г., который прошел проверку знаний ПТЭ и ПТБ (протокол 	
от 	  	  	  	20 	  	г. N 	  	). 	
  	
3.3. Количество и квалификации теплотехнического персонала согласно утвержденному 	
положению об энергослужбе: N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   штат: 	  	; факт 	  	. 	
  	
3.4. Состояние защитных средств, их достаточность: 	  	
  	
3.5. Наличие оперативно-технической документации:	
- перечня необходимых инструкций, схем положений, утвержденного 	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
- утвержденной принципиальной тепловой схемы 	  	  	
  	
- должностных инструкций 	  	, 	
  	
- инструкций по эксплуатации основного и вспомогательного оборудования котельной 	
  	; 	
  	
- противопожарных инструкций, инструкций по ОТ и ТБ 	  	; 	
  	
- списков лиц, имеющих право выдачи нарядов, утвержденных приказом (распоряжением) 	
N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
- перечня работ, осуществляемых по нарядам, утвержденного приказом N 	  	  	
от 	  	  	  	20 	  	г., 	
  	
- списков лиц, имеющих право оперативных переключений, утвержденных приказом 	
(распоряжением) N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
3.6. Наличие журналов в соответствии с требованиями обязательных Правил, в том числе: 	
  	
   оперативного 	  	
  	
   распоряжений 	  	
  	
   инструктажей персонала 	  	
  	
   проверки знаний 	  	
  	
   учета защитных средств 	  	
  	
   учета дефектов и неполадок с оборудованием котельной 	  	
  	
   учета работ по нарядам и распоряжениям 	  	
  	
   заявок на вывод оборудования из работы 	  	
  	
   учета проведения противоаварийных и противопожарных тренировок 	  	
  	
  учета состояния КИП и А 	  	
  	
   учета качества питательной, подпиточной, сетевой воды, пара и конденсата 	  	
  	
   учета тепловой энергии и теплоносителя в водяных (паровых) системах 	
теплопотребления 	  	
  	
   другие 	  	

   Приложение: комплект документации на 	  	листах в 	  	экз. 	

   Руководитель (заявитель) 	  	
  	
" 	  	" 	  	20 	  	г. 	
  	
   М.П. 	

      
Приложение N 3
к Порядку организации работ по
выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок
(в редакции, введенной в действие
 с 16 сентября 2008 года
 приказом Минприроды России
 от 20 августа 2008 года N 182, -
 см. предыдущую редакцию)

Образец 
				
  	Руководителю 	  	
  	(полное наименование территориального органа Ростехнадзора) 	
  	  	  	
  	  	(инициалы и фамилия руководителя) 	

      
     
ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении осмотра и выдаче разрешения на допуск в эксплуатацию 
тепловых электроустановок и тепловых сетей 

	
(наименование заявителя, юридический, почтовый адреса, ИНН) 	

   телефон: 	  	факс 	  	
  	
   в лице 	  	
  	
(должность, Ф.И.О. руководителя)	
   для физического лица 	  	
  	
(почтовый индекс, адрес и телефон)	
   паспортные данные 	  	
  	
(серия, номер паспорта, кем и когда выдан)	
   просит произвести проверку документации, осмотр энергоустановки и выдать 	
разрешение на допуск в эксплуатацию систем теплопотребления и тепловых сетей, расположенных по адресу: 	

																																																														

	
   1. Состав тепловых энергоустановок и тепловых сетей: магистральные тепловые сети, насосные станции, тепловые сети ввода, тепловой пункт, разводящие тепловые сети, система отопления, система вентиляции, система ГВС, баки-аккумуляторы, системы сбора		
и возврата конденсата, технологические установки 	(наименование) 		
  	(нужное подчеркнуть)		
   Суммарная тепловая нагрузка (Гкал/час) 	  		
  		
   Протяженность тепловых сетей, м 	  		
  		
   Диаметр, мм 	  		
  		
   2. Теплоснабжающая организация (теплосетевая организация) 	  		
  		
(наименование организации)		
   Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности 		
составлен 	  		
  	(дата и номер акта)		
   Акт о соответствии тепловых энергоустановок техническим условиям в части		
обеспечения временного (постоянного) теплоснабжения 	от 	  	  	  	20 	  	г. N 	  	
  		
   Справка о выполнении технических условий 	от 	  	  	  	20 	  	г. N 	  		
(для объектов, вводимых в постоянную эксплуатацию)		
   3. Проект по разделам систем теплоснабжения разработан: 	  		
  	(наименование организации) 		
   N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. по ТУ N 	  		
   от 	  	  	  	20 	  	г. 		
  		
Положительное заключение экспертной организации на проект получено 		
  	N 	  	от 	  	20 	  	г. 		
(наименование организации) 	  		
  		
   4. Монтажные работы выполнены 	  		
  	(наименование организации)		
   5. Пусконаладочные работы и испытания выполнены 	  		
  		
(наименование организации) 		
  		
   7. Организация эксплуатации:		
   7.1. Эксплуатация тепловых энергоустановок осуществляется 	  		
  		
(название предприятия, организации)		
по договору N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 		
  		
   7.2. Лицом, ответственным за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок:		
от заказчика назначен приказом N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 		
  		
(должность, Ф.И.О.) 		
  		
который прошел проверку знаний ПТЭ ТЭ и ПТБ ТУ и ТС 		
(номер записи в журнале проверки знаний 	  	от 	  	  	  	20 	  	г). 		

Приложение: копии вышеперечисленных документов.

   Руководитель (заявитель) 	  	/ 	  	/ 	
  	
" 	  	" 	  	20 	  	г. 	
  	
   М.П. 	

   Контактное лицо 	  	
  	(Ф.И.О. ответственного)	
   Телефон 	  		

      
Приложение N 4
к Порядку организации работ
по выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок
(в редакции, введенной в действие
 с 16 сентября 2008 года
 приказом Минприроды России
 от 20 августа 2008 года N 182, -
 см. предыдущую редакцию)

(образец) 

На бланке Федеральной службы по экологическому, технологическому
 и атомному надзору (территориального органа) 
														
УТВЕРЖДАЮ 	  	  	
  	  	Наименование организации (собственник) 	
Должность лица, утвердившего акт осмотра 	  	  	
  	/ 	  	/ 	  	Должность, Ф.И.О. руководителя 	
Подпись 	Ф.И.О. 	  	  	
  	  	Юридический и фактический адрес, телефон 	
" 	  	" 	  	20 	  	г. 	  	  	
  	  	  	
  	  	ИНН 	  	

      
     
АКТ
осмотра электроустановки 
										
N 	  	от 	" 	  	" 	  	20 	  	г. 	

	
		
Наименование электроустановки, почтовый адрес		
Акт составлен 	  		
  	(должностное лицо территориального органа Ростехнадзора)		
  		
(Ф.И.О., телефон, наименование организации, адрес) 		

в присутствии руководителя (заявителя), технического руководителя или ответственного за 		
электрохозяйство 	  		
  		
(Наименование организации, Ф.И.О., телефон)		
в том, что в период с 	" 	  	" 	  	20 	  	г. по 	" 	  	" 	  	20 	  	г. 		
проведена проверка технической, исполнительной, пуско-наладочной и эксплуатационной 		
документации и осмотр технического состояния 	  		

(Наименование электроустановки, номера вводов от источника электроснабжения)		
В результате установлено:		
1. Осмотру предъявлено 	  		

  		
(Перечень и характеристики электрооборудования, предъявленного к осмотру, тип мощность, напряжение, количество, длина, марка и сечение кабелей, проводов, характеристики ВЛ. и т.п.)		
2. Проект (однолинейная схема) 	  		
  		
Разработчик 	  		
  		
3. Разрешение на присоединение мощности N 	  	от 	  		
Уст. 	  	кВт., един. 	  	кВА 		
  		
Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности между 		

N 	  	от 	" 	  	" 	  	г. 		
  		
4. Категория обеспечения надежности электроснабжения:		
по проекту 	  		
  		
фактически 	  		
  		
5. Расчет за электроэнергию производится:		
По счетчикам (тип): 	  	N 	  	гос.пов. 	  	  		
  		
С измерительными трансформаторами (тип, коэффициент, номинальная нагрузка) 	  		

Защита на вводах электроустановки выполнена (номинал, тип реле и уставка РЗ, пл.вставка и т.д.) 		

  		
6. Ответственный за электрохозяйство 	  		
  	(Должность, Ф.И.О.)		
назначен приказом 	  	от 	  	N 	  		
  		
Проверка знаний (дата, группа по Э.Б.) 	  		
  		
7. Организация эксплуатации и обслуживания электроустановок 	  		

Обеспеченность обслуживающим персоналом 	  		

8. Наличие эксплуатационной документации:		
8.1. Наличие технической документации (да, нет):		
   утвержденной принципиальной (однолинейной) электрической схемы 	  	; 		
  		
   должностных инструкций 	  	; 		
  		
   инструкций по эксплуатации 	  	; 		
  		
   бланков нарядов 	  	; 		
  		
   списков лиц, имеющих право: выдачи нарядов, оперативных переключений 		
и др. 	  	; 		
  		
8.2. Наличие журналов (да, нет):		
   оперативного 	  	; 		
  		
   проверки знаний 	  	; 		
  		
   инструктажа вводного и по охране труда электротехнического персонала 	  	; 		
  		
   учета и содержания средств защиты 	  	; 		
  		
   противоаварийных тренировок 	  	; 		
  		
   учета и содержания электроинструмента 	  	; 		
  		
   учета аварий и отказов 	  	; 		
  		
   работ по нарядам и распоряжениям 	  	; 		
  		
   инструктажа на 1 группу 	  	; 		
  		
9. Наличие электрозащитных средств: 	  		

10. Протоколы испытаний и измерений 	от 	" 	  	" 	  	г. 		

  		
Свидетельство о регистрации электролаборатории N 	  	от 	  	
  	
Выдано 	  	
  		
11. Согласование на применение электроэнергии для термических целей N 	  		
от 	  	на 	  	кВт. 		
  		
12. Акт ревизии и маркировании средств учета электроэнергии от 	  	N 	  		
составленный 	  	
  		
13. 	  		
  		
(другие документы, рассмотренные в ходе осмотра) 		
  		
15. Результаты осмотра электроустановки. 		

  		
  		
Заключение: 		
  		
Электроустановка отвечает (не отвечает) техническим условиям, требованиям проектной документации, установленным требованиям безопасности, требованиям правил эксплуатации и 		
может быть допущена (не может быть) в эксплуатацию 	  		
  		
Акт действителен до 	" 	  	" 	  	20 	  	г. 		
  		
   Если в течение указанного срока электроустановка не будет подключена к сети, ее осмотр осуществляется повторно. 		

Должностное лицо 	
территориального органа Ростехнадзора: 	/ 	  	/ 	  	/ 	
  	(Подпись, штамп) 	(Ф.И.О.) 	
  	
Заявитель (или иной законный представитель): 	/ 	  	/ 	  	/ 	
  	(Подпись, штамп) 	(Ф.И.О.) 	

      
Приложение N 5
к Порядку организации работ по
выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок
(в редакции, введенной в действие
 с 16 сентября 2008 года
 приказом Минприроды России
 от 20 августа 2008 года N 182, -
 см. предыдущую редакцию)

(образец)

 На бланке Федеральной службы по экологическому, технологическому
и атомному надзору (территориального органа)
														
УТВЕРЖДАЮ 	  	  	
  	  	Наименование организации (собственник) 	
Должность лица, утвердившего акт осмотра 	  	  	
  	/ 	  	/ 	  	Должность, Ф.И.О. руководителя 	
Подпись 	Ф.И.О. 	  	  	
  	  	Юридический адрес, фактический адрес, телефон 	
" 	  	" 	  	20 	  	г. 	  	ИНН 	  	
  	  	  	
М.П. 	  	  	

      
     
АКТ
осмотра котельной 
										
N 	  	от 	" 	  	" 	  	20 	  	года 	

	
(наименование электроустановки, почтовый адрес)	
   Акт составлен 	
  	
(должностное лицо территориального органа Ростехнадзора) 	
  	
(Ф.И.О., N телефона), 	
  	
(наименование организации, адрес)	
в присутствии руководителя (заявителя), технического руководителя или ответственного за 	
исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок 	
  	
(наименование организации, должность, Ф.И.О., N телефона)	
в том, что 	  	  	  	20 	  	г. проведена проверка технической, 	
исполнительной, пусконаладочной и эксплуатационной документации и осмотр технического 	
состояния 	  	
  	(наименование энергоустановки) 	

По результатам проверки и осмотра установлено: 	
  	
Наименование котельной: 	  	
  	
Адрес: 	  	
  	
Категорийность котельной: 	  	
  	
Регистрационный N 	  	
  	
Назначение котельной установки (котельной): 	  	
  	
1. Состав и характеристика оборудования котельной:	
1.1. Состав и характеристика оборудования котельной 	

Наименование 	Единица измерения 	Величина (Количество) 	
Установленная мощность 	Гкал/час (МВт) 	  	
Подключенная нагрузка 	Гкал/час (МВт) 	  	
Топливо основное / резервное 	  	  	
Теплоноситель 	Вода/пар 	  	
ХВО 	Тип: _______ 	  	

1.2. 	  	__ 	  	
  	Деаэратор 	Тип: ____ 	  	
  	  	  	  	
  	БАГВ 	M 	  	
  	Подогреватели (сетевые, ГВС) 	Тип _________ 	  	
  	Мазутный бак (бак запаса ДТ) 	M 	  	
  	Другое оборудование 	  	  	

Характеристика установленных котлов.

Пор.
N 	Тип
котла 	Завод.
N. 	Завод-
изго-
тови-
тель 	Тепло-
носи-
тель
(Вода/
пар) 	Уста-
нов-
ленная
мощ-
ность,
(Гкал/
час) 	Давле-
ние
пара
(воды),
(МПа) 	Тем-
пера-
тура
пара
(воды),
°С 	КПД
при
работе
на
основ-
ном
топли-
ве, % 	КПД
при
работе
на
ре-
зерв-
ном
топли-
ве, % 	
1 	  	  	  	  	  	  	  	  	  	
2 	  	  	  	  	  	  	  	  	  	

1.3. Характеристика теплоносителя, подаваемого в тепловые сети или теплопотребляющей установки:

Наименование
теплоносителя 	Давление
теплоносителя,
МПа 	Температурный
график 	Расход
(тонн/час) 	
  	P 	P 	T 	T 	G 	G 	
Вода 	  	  	  	  	  	  	
Пар 	  	  	  	
Возврат конденсата 	  	  	  	

	
2. Техническая документация. 	
  	
2.2. Проект котельной разработан 	  	
  	
рег. N 	  	срок действия до 	  	  	  	20 	  	г. по Техническому заданию, выданному 	
  	за N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. на установленную мощность 	
  	Гкал/час. 	
  	
2.3. Проект котельной установки (котельной) рассмотрен: 	
организацией, выдавшей ТУ: заключение N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
заключение органа оценки соответствия N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
2.4. Топливный режим выдан: 	  	N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
2.5. Монтажные работы выполнены 	  	Лицензия 	  	рег. N 	
  	, срок действия до 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
2.6. Основное и вспомогательное оборудование котельной представлено к допуску с оформленными паспортами и актами индивидуальных испытаний.	
2.7. Акт приемки работ по проведению ПНР оборудования котельной пусконаладочной 	
организацией 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. N 	  	
  	
2.8. Разрешение на допуск электроустановок котельной от 	  	  	  	20 	  	г. N 	  	
  	
2.9. Акты приемки приборов учета:	
- топлива топливоснабжающей организации, выдавшей ТУ N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
- теплоносителя N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
2.10. Акты технического освидетельствования оборудования котельной, в том числе проверки 	
на прочность и плотность N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
2.11. Акты разграничения балансовой и (или) эксплуатационной ответственности между предприятием, владельцем котельной (производственными подразделениями и службами) и сторонними организациями:	
- вода N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	  	
  	
- топливо N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	  	
  	
- теплоноситель N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	  	
  	
2.12. Акт приемки газопроводов и газоиспользующих установок для проведения комплексного опробования (пусконаладочных работ).	
2.13. Разрешение на эксплуатацию технического устройства (котла, трубопровода, сосуда, работающего под давлением), оформленное записью в паспорте технического устройства инспектором котлонадзора (для технических устройств, не подлежащих регистрации - лицом, ответственным за исправное состояние безопасное действие сосудов, работающих под 	
давлением) 	  	N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
3. Организация эксплуатации.	
3.1. Эксплуатация котельной осуществляется персоналом организации 	  	, 	
Лицензия 	  	рег. N 	  	от 	  	
  	20 	  	г. Договор N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
3.2. Ответственный за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок:	
   от заказчика - 	  	, назначен приказом N 	  	от 	  	
20 	  	г., который прошел проверку знаний ПТЭ и ПТБ (протокол от 	  	г. 	
N 	  	). 	
  	
   от подрядчика - 	  	, назначен приказом N 	
  	от 	  	20 	  	г., который прошел проверку знаний ПТЭ и ПТБ (протокол 	
от 	  	  	  	20 	  	г. N 	  	). 	
  	
3.3. Количество и квалификации теплотехнического персонала, согласно утвержденному 	
положению N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г., об энергослужбе: 	
  	
   Штат: 	  	; факт 	  	. 	
  	
3.4. Состояние защитных средств, их достаточность: 	  	
  	
3.5. Наличие оперативно-технической документации (да, нет и оценка качества ведения):	
перечень необходимых инструкций, схем положений утвержден 	от 	  	  	  	20 	  	г., 	
утвержденной принципиальной тепловой схемы: по перечню/факт 	

должностных инструкций: по перечню/факт 	  	, 	
  	
инструкций по эксплуатации основного и вспомогательного оборудования котельной: 	
по перечню/факт 	  	; 	
  	
противопожарных инструкций, инструкций по ОТ и ТБ по перечню/факт 	  	
  	
списков лиц, имеющих право выдачи нарядов, утвержденных приказом (распоряжением) 	
N 	  	утв. от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
перечня работ, осуществляемых по нарядам, утвержден приказом N 	  	
от 	  	  	  	20 	  	г., 	
  	
бланков нарядов-допусков: 	  	; 	

списков лиц, имеющих право оперативных переключений, утвержденных приказом 	
(распоряжением) N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
3.6. Наличие журналов (да, нет и оценка качества ведения): 	
  	
   Оперативного 	  	
  	
   Распоряжений 	  	
  	
   инструктажей персонала 	  	
  	
   проверки знаний 	  	
  	
   учета защитных средств 	  	
  	
   учета дефектов и неполадок с оборудованием котельной 	  	
  	
   учета работ по нарядам и распоряжениям 	  	
  	
   заявок на вывод оборудования из работы 	  	
  	
   учета проведения противоаварийных и противопожарных тренировок 	  	
  	
   журнал учета состояния КИП и А 	  	
  	
   журнал учета качества питательной, подпиточной, сетевой воды пара и конденсата 	  	
  	
   журнал учета тепловой энергии и теплоносителя в водяных (паровых) системах 	
теплопотребления 	  	
  	
4. Основное оборудование котельной по спецификации N 	  	(соотв./не соответствует) 	

5. Вспомогательное оборудование котельной по спецификации N 	  	  	
(соотв./не соответствует) 	  	
  	
6. Результаты осмотра котельной. 	

  	
  	
7. Котельная, основное и вспомогательное теплотехническое оборудование котельной 	
  	по адресу: 	  	отвечает 	
(не отвечает) установленным техническим требованиям и может быть допущена (не может быть 	
допущена) в эксплуатацию 	  	
  	
   Акт действителен до 	" 	  	" 	  	20 	  	г. 	
  	
   Если в течение указанного срока котельная не будет подключена к сети, ее осмотр осуществляется повторно. 	

Должностное лицо 	
территориального органа Ростехнадзора: 	/ 	  	/ 	  	/ 	
  	(Подпись, штамп) 	(Ф.И.О.) 	
  	
Заявитель (или иной законный представитель): 	/ 	  	/ 	  	/ 	
  	(Подпись, штамп) 	(Ф.И.О.) 	

      
Приложение N 6
к Порядку организации работ по
выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок
(в редакции, введенной в действие
 с 16 сентября 2008 года
 приказом Минприроды России
 от 20 августа 2008 года N 182, -
 см. предыдущую редакцию)

(образец) 

На бланке Федеральной службы по экологическому, технологическому
 и атомному надзору (территориального органа) 
														
УТВЕРЖДАЮ 	  	  	
  	  	Наименование организации (собственник) 	
Должность лица, утвердившего акт осмотра 	  	  	
  	/ 	  	/ 	  	Должность, Ф.И.О. руководителя, (владельца) 	
Подпись 	Ф.И.О. 	  	  	
  	  	Юридический адрес, фактический адрес, телефон 	
" 	  	" 	  	20 	  	г. 	  	ИНН 	  	
  	  	  	
М.П. 	  	  	

      
     
АКТ
осмотра тепловых энергоустановок и тепловых сетей 
										
N 	  	от 	" 	  	" 	  	20 	  	года 	

	
(наименование электроустановки, почтовый адрес)	
   Акт составлен 	
  	
(должностное лицо территориального органа Ростехнадзора) 	
  	
(Ф.И.О., N телефона), 	
  	
(наименование организации, адрес)	
в присутствии руководителя (заявитель), технического руководителя или ответственного за 	
исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок 	
  	
(наименование организации, должность, Ф.И.О., N телефона)	
в том, что 	  	  	  	20 	  	г. проведена проверка технической, 	
исполнительной, пусконаладочной и эксплуатационной документации и осмотр технического 	
состояния 	  	
  	(наименование энергоустановки) 	

По результатам проверки и осмотра установлено: 	
  	
   1. Состав и характеристика тепловых энергоустановок и тепловых сетей:	
   Назначение тепловых сетей 	  	
  	
   Характеристика тепловых сетей: 	  	
  	
   Протяженность, м: 	  	
  	
   Диаметр, мм: 	  	
  	
   Вид прокладки: 	  	
  	
   Точка присоединения: 	  	
  	
   Назначение здания, где вводится система теплопотребления 	  	
  	
   Тип тепловой (теплопотребляющей) энергоустановки 	  	

  	
   Теплоснабжающая организация 	  	
  	
   1. Проект системы теплопотребления разработан 	  	
  	
(наименование организации) 	
  	
   N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. по ТУ 	  	за N 	  	
   от 	  	  	  	200 	  	г. на тепловую нагрузку 	  	Гкал/час. 	
  	
   3. Заключение экспертизы промышленной безопасности N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   4. Разрешение на допуск в эксплуатацию на период проведения ПНР (пробных пусков) N 	  	
от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   5. Проектные тепловые нагрузки 	

N
п/п 	Наименование 	Вид нагрузки,
Потребление 	Количество 	Единица
измерения 	
1 	Отопление 	Макс 	  	Гкал/ч 	
2 	Вентиляция 	Макс 	  	Гкал/ч 	
3 	Кондиционирование 	Макс 	  	Гкал/ч 	
4 	Технологические нужды 	Макс 	  	Гкал/ч 	
5 	Горячее водоснабжение 	Макс 	  	Гкал/ч 	
  	Итого 	  	  	Гкал/ч 	
6 	Горячее водоснабжение 	Ср. суточн. 	  	Гкал/ч 	

6. Характеристика теплоносителя в точке присоединения к источнику тепловой энергии

Наименование
теплоносителя
(вода, пар) 	Располагаемый напор,
Атм. 	Температурный режим, °C 	Статисти-
ческое
давление,
атм. 	
  	P 	P 	P 	T 	T 	T 	H 	

																																																														

	
   7. Техническая документация:	
  	
   7.1 Справка о выполнении технических условий от 	  	  	  	20 	  	г. N 	  	
  	
   7.2. Акт комплексного опробования теплового оборудования 	
от 	  	  	  	20 	  	г. N 	  	  	
  	
   7.3. Акты:	
   гидравлических испытаний оборудования:	
   отопления 	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   вентиляции 	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   ГВС 	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   технические нужды 	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   теплового пункта 	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   тепловой сети 	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   промывки тепловой сети 	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   учет тепловой энергии 	  	
  	
(N согласования проекта, дата, тип, марка, диаметр, расхода теплоносителя, допуск в эксплуатацию приборов учета)	
   7.4. Акт разграничения балансовой принадлежности и эксплуатационной ответственности 	
между 	  	
  	(наименование организаций, даты и номера актов) 	
  	
   7.5. Пусконаладочные работы и испытания выполнены 	  	
  	
(наименование организации)	
   7.6. Разрешение на допуск в эксплуатацию электроустановок N 	  	
от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   7.7. Отчетная документация по проведению пусконаладочных работ в составе:	
   7.7.1. Отчет по проведению ПНР от 	  	
  	
   7.7.2. Энергетический паспорт здания от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   8. Организация эксплуатации:	
   8.1. Эксплуатация тепловых установок осуществляется 	  	
  	
(наименование предприятия, организации)	
по договору N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
   Акт приема передачи тепловых энергоустановок на эксплуатацию между собственником и 	
эксплуатирующей организацией N 	  	
  	
   8.2. Лицом, ответственным за исправное состояние и безопасную эксплуатацию тепловых энергоустановок:	
от заказчика назначен приказом N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
(должность, Ф.И.О.)	
   который прошел проверку знаний ПТЭ ТЭ и ПТБ ТУ и ТС (протокол N 	  	
от 	  	  	  	20 	  	г.) 	
  	
от подрядчика назначен приказом N 	  	от 	  	  	  	20 	  	г. 	
  	
(должность, Ф.И.О.)	
   который прошел проверку знаний ПТЭ ТЭ и ПТБ ТУ и ТС (протокол N 	  	
от 	  	  	  	20 	  	г.) 	
  	
   8.3. Достаточность по количеству и квалификации теплотехнического персонала 	

8.4. Наличие технической документации (да, нет):
	
   технический паспорт на тепловые сети 	  	
  	
   технический паспорт на тепловую (теплопотребляющую) энергоустановку 	  	
  	
   утвержденной принципиальной тепловой схемы 	  	
  	
   должностных инструкций 	  	
  	
   инструкции по эксплуатации 	  	
  	
   списки лиц, имеющих право выдачи нарядов, оперативных 	
переключений и др. 	  	
  	
   8.5. Наличие технологической документации 	  	
  	
   8.6. Наличие технологической оснастки и инструмента для эксплуатации тепловой 	
энергоустановки 	  	
  	
   8.7. Состояние защитных средств, их достаточность 	  	
  	
   8.8. Наличие средств пожаротушения 	  	
  	
   8.9. Наличие журналов (да, нет): 	
  	
   оперативного 	  	; 	
  	
   инструктажей персонала 	  	; 	
  	
   проверки знаний 	  	; 	
  	
   учета защитных средств 	  	; 	
  	
   учета выдачи нарядов-допусков 	  	; 	
  	
   технических освидетельствований 	  	; 	
  	
   8.10. Техническое состояние (соответствие правилам и нормам):	
тепловые сети 	  	  	
  	
тепловые пункты 	  	  	
  	
системы отопления 	  	  	
  	
системы вентиляции, кондиционирования 	  	  	
  	
системы горячего водоснабжения 	  	  	
  	
системы сбора и возврата конденсата 	  	  	
  	
   8.11. Результаты осмотра тепловой энергоустановки. 	

  	
  	
   8.12. Тепловая энергоустановка 	  	
по адресу 	  	
  	
   отвечает (не отвечает) установленным техническим требованиям и может быть допущена (не может быть допущена) в эксплуатацию. 	
  	
   Акт действителен до 	" 	  	" 	  	20 	  	г. 	
  	
   Если в течение указанного срока тепловая установка не будет подключена к сети, ее осмотр осуществляется повторно. 	

Должностное лицо 	
территориального органа Ростехнадзора: 	/ 	  	/ 	  	/ 	
  	(Подпись, штамп) 	(Ф.И.О.) 	
  	
Заявитель (или иной законный представитель): 	/ 	  	/ 	  	/ 	
  	(Подпись, штамп) 	(Ф.И.О.) 	

      
Приложение N 7
к Порядку организации работ по
выдаче разрешения на допуск
в эксплуатацию энергоустановок

(образец) 

На бланке Федеральной службы по экологическому, технологическому 
и атомному надзору (территориального органа) 
											
  	УТВЕРЖДАЮ 	
  	  	
  	Должность лица, утвердившего разрешение 	
  	  	/ 	  	
  	Подпись 	Ф.И.О. 	
  	  	
  	" 	  	" 	  	20 	  	г. 	
  	
М.П. 	

      
     
РАЗРЕШЕНИЕ
на допуск в эксплуатацию энергоустановки 
										
N 	  	от 	" 	  	" 	  	20 	  	года 	

	
(наименование территориального органа Ростехнадзора)	
   Мною, государственным инспектором по энергетическому надзору 	
  	
(Ф.И.О., телефон)	
   На основании Заявления 	  	
  	(исх. N, дата регистрации в территориальном органе Ростехнадзора) 	
  	
(полное наименование организации, Ф.И.О. собственника, юридический адрес, N телефона)	
и акта осмотра энергоустановки N 	  	от 	" 	  	" 	  	20 	  	г. и N 	  	
от 	" 	  	" 	  	20 	  	г. 	
  	
(полное наименование территориального органа Ростехнадзора) 	

  	
(фактическое месторасположение, диспетчерское наименование)	
   установлено, что энергоустановка соответствует техническим условиям, требованиям проектной документации, нормативно-техническим документам и допускается в эксплуатацию 	

   Срок действия разрешения до 	" 	  	" 	  	200 	  	г. 	

Государственный инспектор 	/ 	  	/ 	  	/ 	
  	(Подпись, штамп) 	(Ф.И.О.) 	
  	
Экземпляр Разрешения получил 	/ 	  	/ 	  	/ 	
  	(Подпись, штамп) 	(Ф.И.О.) 	

Приложение: акт осмотра энергоустановки на 	  	листах 	  	. 	

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"